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| 筑波 ドライビングレッスン誓約書 |
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| 私は平成22年 9月 7日(火)「筑波ツクバサーキット」にて行われる『第71回・筑波ツクドライビング |
| レッスン』に参加するにあたり、下記の事項は私の責任においてすべて解決し、貴社及びサーキット |
| ・貴社所属団体には、一切迷惑をかけないことを厳守し、署名捺印とともに誓約致します。 |
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| 1. 私は、『筑波ドライビングレッスン』参加中に起きた死亡・負傷・その他の事故については、 |
| 一切を自己の責任において解決することとし、事故により私又は参加車輌が受けた損害に |
| ついては原因の如何にかかわらず貴社及び係員・雇用者(コース所有者を含む)ならびに |
| 他の参加者に対して非難、あるいはその責任を追及、又は損害の賠償を請求しないことを |
| 誓います。 なおこのことは事故が主催者または関係者の手違い等に起因した場合であっても |
| 変わりません。 |
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| 2. 私は、自己の過失により事故を起こした場合は、サーキット場及び主催者に対し、損害賠償 |
| 責任を負うことを誓います。なおこのことは事故が主催者または関係者の手違い等に起因した |
| 場合であっても変わりません。 |
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| 3. 私は、私の同行者に対しても諸規則の厳守と安全の確保について徹底し、万一私の同行者が |
| 事故を起こした場合および事故に遭遇した場合は、その責任を負うことを誓います。 |
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| 4. 私は、危険回避及び催の円滑な進行のため、主催者及び関係者の指示に即座従うことを |
| 誓います。 |
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年 月 日 |
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㊞ |
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参加者の保護者署名 |
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続柄
( ) ㊞ |
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注意:参加者が20歳未満の場合は、その親又は保護者の本契約書 |
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についての副署名を必要とする。 |
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IEDスポーツ |
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〒194-0004 |
東京都町田市鶴間540 |
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TEL:042-799-4238 |
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